医療法人　マキノ病院です。

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　メッセージカード 無料サービス

入院患者様やご利用者の方々に、大変ご好評いただいております。お気軽にご利用ください。（無料）
   ・・・入院されますと、ご遠方のご家族の方々、ご友人等との連絡に ご不便をお掛けすることがあるのでは無いでしょうか？
そこで、当院に入院されておられる患者様宛に「お見舞いメール送信フォーム」からお送りいただくと、 メッセージカードにして、ご本人様にお届けするサービスを致しております。

お好きなイラストを選んでください。

チューリップ	鳥	花束と折り鶴
お元気ですか？	いかがですか？	イルカ

※メッセージに添えてお渡しいたします。
　

●どなたにメッセージを送られますか？
宛て先（入院患者様のお名前） 様　宛て 例：マキノ太郎
入院されている階(病棟) 一般病棟 療養病棟
●あなた様のお名前・住所を入力してください。 フリガナは[全角カナ]で数字は[半角]で入力してください 姓名：（フリガナ） 様　例：マキノタロウ 姓名：（漢字） 様　例：マキノ太郎
郵便番号： - 例：520-1822	都道府県名： 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 栃木県 茨城県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 新潟県 富山県 石川県 福井県 長野県 岐阜県 愛知県 静岡県 三重県 大阪府 京都府 兵庫県 和歌山県 奈良県 滋賀県 岡山県 鳥取県 島根県 広島県 山口県 香川県 愛媛県 高知県 徳島県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 宮崎県 熊本県 鹿児島県 沖縄県
市区町村名： 例：高島市マキノ町
番地： 例：新保1097番地
建物名： 例：マキノ病院
電話番号： - - 例：0740-27-0099
メールアドレス ※メールアドレスをお持ちの方は入力してください。

ここにメッセージを書き込んでください。

【ご注意】
ご使用の環境により、送信がうまくできない場合は、お手数ですが
「お見舞いメール」 E-mail で送信してください。
※ご記入もれがありますとお届けできない場合があります。又、緊急を要する内容はご遠慮願います。

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